Томографи все більше входять в наше життя.Зараз в маленьких приватних клініках великих міст томограму можна зробити без направлення лікаря.Однак наскільки інформативна така томограма?Про це автор і ведуча програми «Мозковий штурм» Анна Урманцева поговорила з творцем першого магнітно-резонансного томографа в СРСР, доктором фізико-математичних наук, керівником групи компаній «Контрол» — Валерієм КРУТСКИХ.Під його керівництвом зараз ведеться проект «Народний томограф».

— Коли у нас з'явився перший магнітний томограф?

— У 1980 році.Ми отримали перше зображення — це була маслинка.Потім отримали знімок мишки, а в 1982-му вже зробили зображення голови людини.В той час ми досягали такого дозволу на томограмах, якого тоді ніхто в світі не отримував.Але в 90-х це все пішло в нікуди.Однак ідея створення «ідеального томографа» не була забута.На свої гроші ми розробляли принципово новий прилад.Поступово довели розробку до досвідченого зразка, пройшовши клінічні та технічні випробування, отримали дозвіл на виробництво.Зараз ми на етапі підготовки серійного виробництва, але самі розробки йдуть далі.

— Томограф — це вдосконалений рентген?

— Перший томограф був рентгенівським.Магнітно-резонансний томограф з'явився трохи пізніше і працює за іншим принципом.Він показує набагато більш тонкі структури тіла, пов'язані з хімічним складом, з молекулярною активністю, — будь це пухлина або набряк.На відміну від магнітно-резонансної томографії рентген погано диференціює м'які тканини.Наприклад, розірвані зв'язки в коліні рентген взагалі не бачить.А магнітно-резонансна томографія бачить!Образно кажучи, організм, поміщений в магнітне поле, сам випускає цей сигнал після впливу на нього слабкого радіочастотного імпульсу: ви стукаєте по кришталевому стаканчику і слухаєте, як він звучить.Якщо там буде тріщинка, то звук буде інший.

— Що таке «хмарний томограф»?Як виникла ця ідея?

-«Хмарний томограф» — можливість дослідження внутрішніх органів і тканин з використанням ядерного магнітного резонансу через Інтернет.Це потреба часу.У магнітно-резонансної томографії ви можете отримати зображення різними способами.Якщо лікар точно не знає, яким способом томограма отримана, то він не може правильно поставити діагноз.А коли від одного лікаря пацієнт приходить до іншого і показує плівку, ймовірність, що буде поставлений неправильний діагноз, дуже висока.

Одне обстеження на магнітному томографі може містити до тисячі томограм — зрізів вашого тіла.Крім цього кожна точка томограми може мати тисячі градацій «яскравості».Але людське око не сприймає тисячу градацій, які є в цифровій матриці.Зображення огрубляют до 16 градацій.Уявіть, ви «загрубили» якесь зображення з тисячі відтінків до 16.Лікар сам вибирає, яке місце загрублять, яке розтягувати.Але це думка окремого лікаря.Інший лікар вже не знає, що перший виділив, а що викинув.

Значить, треба мати можливість ці томограми кудись покласти в цифровому вигляді, щоб звідти їх можна було завантажити в будь-який момент з будь-якої точки світу.Ось ми і стали розвивати «хмарний томограф» — тобто можливість доступу до «сховища» медичних зображень з будь-якої точки через Інтернет.

— Багато лікарів зараз мають таку високу кваліфікацію, щоб самому розібратися в цьому величезному масиві інформації?

— Магнітно-резонансний томограф — це складна техніка, навчатися треба дуже довго.Брак фахівців особливо відчувається у провінції.Завдяки технології віддаленого управління «хмарного томографа» прилад може розташовуватися в будь-якій районній лікарні, а лікар — наприклад, в Москві.Медсестра тільки укладає людини в томограф, а лікар віддалено задає всі режими і запускає сканування.Відповідно вартість володіння цим томографом істотно зменшується, а якість діагностики зростає.

— Кращі фахівці Росії нарікають на те, що рентген бачить занадто мало, а МРТ — занадто багато.Лікарі розібратися в таких знімках не можуть.

— Дійсно, мало справжніх фахівців!На рентгені видно тільки тіні.Скільки можна використовувати рентген?Часто чую тільки один аргумент — дорого.Але створений нами в рамках проекту «Народний томограф» апарат «Юнітом» коштує стільки ж, скільки звичайна рентгенівська установка.Навіщо стільки людей опромінюють?А МРТ — практично без-пасная методика!

Зараз всі рентгени можна замінити на томографи.Але, уявіть: у маленькому повітовому місті отримали томограф.А як його використовувати?Як його лагодити?Приїзд фахівця коштує недешево, а він спочатку повинен визначити несправність, потім повернутися за запасними частинами і тільки потім полагодити томограф.Технологія нашого «хмарного томографа» дає можливість продіагностувати апарат здалеку і вирішити питання відразу.

— Як величина магнітного поля пов'язана з якістю томограм?

— Є серед лікарів таку думку: «чим сильніше магнітне поле, тим томограф потужнішим».Це оману.Щоб не вдаватися в наукові міркування, поясню питання на простому прикладі з іншої області — фотографії.Всі пам'ятають фотостудії з величезними лампами підсвічування, але зараз їх вже немає.Чому?На зміну прийшли чутливі цифрові фотокамери — і додаткова підсвітка більше не потрібна.Так от, магнітне поле в томографі — це як підсвічування в фотостудії.Чим більше поле — тим яскравіше світло».Ми винайшли такий чутливий цифровий томограф, що «яскраве підсвічування» — велике магнітне поле — нам не потрібно!Тому наш томограф споживає в сто разів менше електроенергії, а картинку дає не гірше ніж закордонні високопольні томографи.

На жаль, помилка, що зв'язує високе поле томографа з його якістю, існує не тільки серед лікарів.Але я впевнений, що здоровий глузд переможе і нові російські томографи скоро будуть використовуватися по всьому світу.

— Томографа потрібно охолодження, рідкий гелій і азот до 800 літрів!

— Наш томограф не вимагає системи охолодження.У нас був казус з СЕС: прийшла жінка і сказала: «Я у вас томограф не прийму, бо я не бачу у вас системи охолодження».А її просто немає!Довелося довго переконувати її через керівництво.

— Держава підтримує вас?

— До нас звертається дуже багато людей, які хотіли б придбати такий томограф, хочуть брати участь з нами в виробництві.Але наша держава чомусь дає гроші на купівлю іноземних апаратів.Ми платимо податки, і на наші податки фінансують наших конкурентів.Притому за ціну одного зарубіжного томографа можна купити десять наших, таких самих ефективних.

— Скільки потрібно томографів, щоб забезпечити ними всю Росію?

— Реально працює томограф за зміну може прийняти 15-20 чоловік.Якщо кожен житель Росії відвідає томограф хоча б один раз у два роки, то для обслуговування всього нашого населення потрібно близько 13 тисяч томографів.На сьогоднішній день у нас трохи більше тисячі томографів.В Америці — 30 тисяч.Коментарі, як кажуть, зайві.