То заб’ється, то замре


то заб'ється, то замре

Померти від щастя?

Причин для збоїв безліч.Є вроджені аномалії провідної системи серця, а деякі купуються з віком або з хворобами.До останніх відносять інфаркт міокарда, артеріальну гіпертонію, пороки і запальні захворювання серця.

Винуватцями збоїв бувають і лікарських-ва.Наприклад, прийом сечогінних призводить до вимивання іонів калію з організму, магнію, що міняє ритм.Наявність великої кількості кальцію також не корисно ритмоводителю.Напади аритмій можуть виникнути при переїданні, випивки, сварки і навіть радості.Говоримо ж ми — «помре від щастя».Таке теж трапляється.

Види аритмій

Аритмій налічується кілька десятків.Умовно їх можна розділити на небезпечні і безпечні для життя.Деякі взагалі мало відрізняються від нормальної частоти, і володарі таких аритмій живуть і не знають, що у них захворювання.Але таких мало.Зазвичай аритмії виявляють при лікарському огляді або електрокардіограмі.Але найчастіше аритмії нагадують про себе самі.При уповільнені ритму серця (якщо серце робить 30 ударів на хвилину, а організму потрібно як мінімум 50) відчувається слабкість, запаморочення, може бути втрата свідомості.Іноді здається, що серце от-от зупиниться.

При прискореному ритмі серце може битися як божевільний, і здається, що воно ось-ось вискочить грудях, іноді з'являється задишка.Тиск падає, так як серце, як насос, не справляється зі своїми функціями.Темніє в очах, можлива непритомність.

Для дорослого фізіологічною нормою є частота пульсу в спокої від 60 до 80 ударів на хвилину.При порушеннях ритм стає неправильним, нерегулярним, з перебоями, різко міняється по частоті.Може бути 30-40 ударів в хвилину або 200-300.

Поріг чутливості

Ставлення до порушень ритму залежить, на думку фахівців НДІ кардіології ім.М'ясникова, навіть не стільки від здоров'я, скільки від темпераменту та емоційності.Деякі пацієнти, які страждають важкими формами аритмій, не тільки не сумують з цього приводу, але навіть лікарям доводиться їх напоумляти — так легковажно вони себе ведуть.В інших аритмія не важка, але людина так гостро відчуває кожен неправильний удар серця, що просто не може жити спокійно, впадає в паніку і відчай.

Що стосується діагностики аритмій — це справа суто професійне і трудомістке.Лікарі навчилися точно діагностувати аритмії порівняно недавно.Що стосується лікування до вирішення цієї проблеми ще дуже далеко.

Лікування

Всі аритмії умовно можна розділити на дві частини: неблагополучні для життєвого прогнозу і благополучні.До неблагополучних кардіологи відносять шлуночкові аритмії, джерелом яких є міокард.Шлуночкова електросистолия, пароксизмальна тахікардія (виникає нападами, у вигляді нападів серцебиття).Це форми аритмій, які можуть призвести до електричного хаосу в серці і до аритмічної смерті (пам'ятаєте, як в серіалі «Швидка допомога»).Лікарі проводять лікування, намагаючись якщо не вилікувати хворого (це, як правило, просто неможливо), те хоча б поліпшити прогноз і якість його життя.

А ось наджелудочкові аритмії не загрожують життю хворих.Нехай спокійно сплять і володарі найпоширенішою — миготливої аритмії.Небезпечна не вона сама, а її ускладнення, наприклад тромби, які можуть розвинутися в порожнині передсердя.

Око-алмаз

На сьогоднішній день існує безліч ефективних ліків для лікування хворих з аритмією.Але говорити про загальноприйнятих стандартах все-таки не доводиться.Підбір ліків — справа суто індивідуальна.Зазвичай проводиться тестування, під час якого перевіряється, наскільки ефективний препарат, взагалі діє він.Якщо ні, то тести повторюють знову і знову.Буває так, що ліки не допомагають, тоді в бій вступають хірурги.Але пересадки ритмоводитель не підлягає.Найбільше, що можна зробити, — це імплантувати спеціальний препарат, який запустить серце в потрібний момент.Є деякі новації в хірургії.Як правило, це серйозні процедури, які виконуються тільки фахівцями високого класу в спеціалізованих установах.До таких належить процедура руйнування виявленої аномалії за допомогою спеціального катетера.На аномалію впливом навколишнього середо-вують за допомогою струму високої частоти.Виходить щось подібне до ефекту мікрохвильовій печі.Від лікаря при проведенні процедури потрібно неймовірна точність.Але саме по собі явище аритмій і тим більше лікування тяжких порушень ритму серця поки залишаються одним з найбільш складних напрямків у сучасній світовій кардіології.