«Раптова серцева смерть»
АРИТМОЛОГИ виділяють три головних напрямки діяльності — боротьбу з раптовою серцевою смертю, лікування серцевої недостатності та миготливої аритмії (фібриляції передсердь).З раптовою серцевою смертю можна боротися за допомогою імплантації кардіовертера-дефібрилятора.Це дорогий, але ефективний метод.
Серцеву недостатність сьогодні лікують з допомогою їм-плантації спеціальних стимуляторів.Зазвичай серцева недостатність — це патологія лівого шлуночка серця, основного насоса.Він перестає викачувати кров в достатній кількості, починає розширюватися і поступово «вибивається» з ритму роботи інших камер.Стимулятори «підстьобують» лівий шлуночок і змушують його працювати сін-хронно з іншими камерами.Такий процес називається «ресинхронизацией» серця.Він теж недешевий, але на даний момент це єдності судової п-венний спосіб поставити на ноги пацієнта, засудженого до лікарняному ліжку, приймає максимальні дози медикаментів.
Поряд з підозрою на інфаркт миготлива аритмія — одна з найчастіших причин виклику карет «швидкої допомоги».Але якщо після діаг-ностирования інфаркту пацієнта зазвичай госпіталізують, то при миготливій аритмії йому, як правило, роблять внутрішньовенну ін'єкцію антиаритмічних препаратів і їдуть.А через два-три дні той же пацієнт знову звертається за «швидкою допомогою».Лікування нападів миготливої аритмії — це величезні фінансові витрати, які несе на собі держава.
Ком до горла
ЗАЗВИЧАЙ миготлива аритмія виявляється характерним неритмічним серцебиттям, до горла пацієнта підступає клубок.В гіршому випадку пацієнт може втратити свідомість.Найчастіше напади миготливої аритмії відбуваються вночі або під ранок, коли ритм серця стає більш рідкісним.Напад може тривати кілька секунд, може тривати до приїзду лікаря.Може затягнутися на місяці, роки, навіть на все життя.
Вважається, що основною причиною виникнення миготливої аритмії стає патологія лівого передсердя.Справа в тому, що в ліве передсердя по судинах (легеневих венах) потрапляє кров, збагачена киснем.У цих судинах є спеціальні муфти — м'язи.Вони є потенційними джерелами аритмії.Під впливом несприятливих факторів ці муфти розтягуються і починають пульсувати хаотично, перешкоджаючи нормальній роботі серця, тобто виникає своєрідне перенапруження.Воно називається фибрилляторной активністю.І сьогодні наше завдання-за допомогою спеціальних катетерних технологій переривати проведення імпульсу з цих муфт в серце.
Ще зовсім недавно вважалося, що цю процедуру можуть провести лише поодинокі фахівці в країні, а зараз вона проводиться в 18 центрах.Але для того щоб говорити про якісний стрибок у лікуванні миготливої аритмії, повинно проводитися кілька десятків тисяч таких процедур в рік.Ми ж поки що робимо не більше тисячі... Не можу сказати, що катетерное впливом навколишнього середо-вії показано всім без винятку пацієнтам, страждаючим від миготливої аритмії, але технологічно це одна з найдосконаліших і добре відпрацьованих процедур.Вона вимагає введення спеціальних катетерів, які виробляються всього декількома медичними фірмами (не вітчизняними).Ними розроблено дуже зручна система навігаційного картування Carto XP, яка дозволяє під час операції отримувати тривимірну анатомічну і електрофізіологічні модель серця пацієнта.