Трофічна виразка виникає в результаті порушення живлення тканини кров'ю.Причини виникнення завжди різні.Виразка може виникнути і в результаті артеріальної недостатності, та внаслідок цукрового діабету, але в більшості випадків відбувається на фоні хронічної венозної недостатності.

Пусковий механізм

НИМ МОЖЕ стати сама незначна травма, начебто укусу комара, невеликого синця або глибокої подряпини.Самі по собі такі травми не небезпечні, але якщо вони припадають на тканину, де порушено крово-постачання, то збільшується набряк і відбувається зниження кисню в тканинах.А набрякла тканина погано гоїться, тому що порушена трофіка, тобто харчування.

Чому організм не справляється

ПРИ набряку відновні процеси порушуються і замість заживающей тканини залишаються мерт-вий, в яких розмножуються мікроби.Вони в свою чергу пошкоджують тканини, які погано забезпечуються кров'ю.

До того ж відбувається пригнічення імунітету, тому організм не може впоратися з процесом самостійно.

Замкнуте коло?

ВИРАЗКА — захворювання несмертельна, але може доставити багато неприємностей.Існують два шляхи: консервативний і хірургічний.Про-ти-вопоставлять їх не варто.Хі-рурги пропонують корегувати венозний кровотік.Але в той же час хірурги часто дотримуються думки, що при наявності гнійного вогнища операції на венах проводити небезпечно.Можливість післяопераційних ускладнень велика.Хворого примушують лікуватися консервативно.І той потрапляє в замкнуте коло: виразка не загоюється, тому що не усунені порушення венозного відтоку.А операцію не проводять через острах гнійних ускладнень.Звичайно, у багатьох пацієнтів після медикаментозного лікування і носіння лікувальних пов'язок виразка затягується.Але трапляється, що проходить час і виразка з'являється знову.Так може продовжуватися до тих пір, поки не буде усунений венозний застій.Радикальна операція зазвичай виконується, якщо пацієнт у стані її перенести, тобто без серйозних супутніх захворювань, таких як цукровий діабет або гіпертонічна хвороба.

З консервативних методів найбільш действен метод компресійної терапії (бинтування спеціальним еластичним бинтом).І на додаток застосовується медикаментозне лікування.

Аргумент спеціаліста

ПРИ хворих венах важливо дотримуватися спеціальної дієти без солі і прянощів.Слід відмовитися від підйому тягарів і взагалі від надмірного фізичного навантаження, а також від довгого стояння.Для загального тонусу корисні холодні обливання, а от гарячі ванни шкідливі.Шкідливо і носіння щільною здавлює одягу, необґрунтоване носіння бандажів і поясів для корекції живота.Але найважливіша рекомендація — не займатися самолікуванням, т. к. трофічна виразка може виникнути з різних причин, виявити які може тільки лікар.При правильному діагнозі і лікуванні можна досягти повної ліквідації трофічної виразки.Головне — не затягувати з початком лікування.

Костянтин ЧЕРНИЦЬКИЙ,
лікар-флеболог