Розкажіть, будь ласка, про пневмонії.Які її ознаки?Що допомагає в боротьбі із хворобою?

Лідія, р. Тюмень

Відповідає лікар Володимир Яшин:

Пневмонія — це гостра інфекційна хвороба, що характеризується запальним процесом у тканинах легені.Її виникненню сприяють, зокрема, захворювання верхніх дихальних шляхів, різні иммуннодефицитні стану, переохолодження, паління.У клініці цієї хвороби розрізняють внебольничную і госпітальну (внутрибольничную) пневмонію.Перша найчастіше викликається пневмококком.Збудниками госпітальної пневмонії можуть бути синьогнійна паличка, стрептокок, золотистий стафілокок та інші представники мікрофлори.

Мікроорганізми потрапляють в легені різними шляхами: бронхогенним (через бронхи), гематогенним і лімфогенним (з крові і лімфи).Гематогенне надходження має місце при сепсисі і общеинфекционних захворюваннях, а лимфогенное — при пораненнях грудної клітки.Проте основним шляхом вважається бронхогенний, при якому збудники хвороби проникають в організм через бронхи в процесі дихання.

Класична форма гострої пневмонії — крупозна.Вона характеризується ураженням частки або навіть цілої легені з обов'язковим залученням в патологічний процес плеври.Захворювання починається з підвищення температури до
39-40 градусів і появи болю в грудній клітці при диханні.Дещо пізніше до цих симп-томів приєднується кашель, спочатку сухий, потім з мізерною мокротою з прожилками крові, а пізніше мокрота стає кров'янистої (іржавої).

Загальний стан хворого важкий.На обличчі у нього з'являється гарячковий рум'янець, а на губах, крилах носа і мочках вух відзначаються герпетичні висипання.Він скаржиться на біль у грудній клітці, озноб, слабкість, його мучать кашель і задишка.При огляді спостерігаються також симптоми порушення з боку центральної нервової системи.

Інша форма гострої пневмонії — осередкова, якій часто передує інфекція верхніх дихальних шляхів.Запальний процес в більшості випадків починається в бронхах з подальшим переходом на альвеолярну тканину легені.Тому ранніми ознаками вогнищевої пневмонії є підвищення температури, часом з ознобом, і кашель.Спочатку він може бути сухим, а через 1-2 дні — із слизово-гнійною мокротою.

Пневмонію важливо розпізнати на ранніх стадіях.Це дає можливість вибрати правильну тактику лікування і уникнути в подальшому серйозних ускладнень, наприклад, гострої дихальної або серцевої недостатності.При появі у хворого лихоманки, кашлю, болю в грудній клітці в процесі дихання треба терміново викликати лікаря, який шляхом простукування і прослуховування виявить зону запалення легеневої тканини і плеври.

У літніх людей гостра пневмонія зустрічається в 2 рази частіше, ніж у молодих.Діагностувати у них хвороба важче, оскільки вона нерідко протікає мляво, без температури або з незначним її підвищенням.Уточнити діагноз допомагають рентгенологічне дослідження, аналізи крові та мокротиння, а в складних випадках комп'ютерна томографія.

Терапія хворих гострою пневмонією повинна бути комплексною та проводитися переважно в стаціонарі.Втім, при легкій формі можливо і амбулаторне лікування.При цьому, щоб уникнути ускладнень хворому слід суворо виконувати приписи лікаря, зокрема, дотримуватися постільного режиму протягом усього періоду лихоманки та інтоксикації.Кімнату, де перебуває хворий, необхідно систематично провітрювати та проводити в ній вологе прибирання.

Важливе значення має харчовий раціон, в якому повинні бути присутніми в достатній кількості білки, жири, вуглеводи і вітаміни.Показано рясне пиття, до 2,5-3 літрів в день: фруктові, овочеві, ягідні соки і вітамінні чаї, а також морси з журавлини, смородини, аґрусу.Для регуляції функції кишечника хворому необхідно давати чорнослив, компоти з ревеню, відварну буряк з рослинним маслом, кефір.

Провідну роль при лікуванні гострої пневмонії грає антибактеріальна терапія, яка повинна бути як можна більш ранній.Крім того, лікар з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта повинен вибрати найбільш активну і малотоксичное лікарський засіб, визначити методи його введення в організм.Скажімо, при легкій формі пневмонії пацієнту призначають антимікробний препарат для прийому всередину.Однак при важкому перебігу недуги необхідні внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції.

Важливе значення в комплексній терапії мають також немедикаментозні методи: гірчичні обгортання, ультрафіолетове опромінення грудної клітки, електрофорез та інші фізичні методи лікування, а також дихальна гімнастика.У лікувальній практиці використовуються і фітотерапевтичні рекомендації.Наприклад, при кашлі допомагає настій кореня алтеї лікарської: 3 ч. л. сухої сировини заливають склянкою окропу, настоюють 20-30 хвилин і приймають по столовій ложці через кожні дві години.