Модель молекули холестерину

«Що значить «холестерин в нормі»?»
Л. Бобильова, Уфа

«ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ паніка» почалася з вивчення бойових травм американських солдатів, загиблих під час війни США у Кореї.При розкриттях майже в 75% випадків в артеріях серця виявлялися відкладення холестерину.І це у молодих хлопців!А що ж тоді діється в артеріях людей старшого і середнього віку?Так людству оголосили, що холестерин — головний ворог його здоров'я.А продукти, в яких він міститься, були внесли в розряд дуже небезпечних.

Але потім з'ясувалося, що холестерин життєво необхідний, оскільки входить до складу мембран всіх клітин.Він також бере участь в утворенні жовчних кислот, вітаміну D і цілого ряду гормонів, зокрема статевих.Далі при аналізі крові навчилися розрізняти кілька видів холестеринів: загальний, «поганий» і «хороший».«Поганий», або ліпопротеїди низької щільності (ЛНП), впроваджується в стінку кровоносних судин і відкладається там у вигляді бляшок.Причому саме в тих місцях, де ніжний пошкоджується ендотелій вільними радикалами або вірусами.А «хороший» холестерин (ліпопротеїди високої щільності), навпаки, видаляє свого нерозумного колегу зі стінок судин.

Чому ЛНП ведуть себе настільки недружелюбно по відношенню до рідного організму і набивають холестерином стінки судин?Винні вільні радикали — справжні агресори: вони ушкоджують менш стійкі ЛНП і запускають в них процеси окислення, з-за чого ті стають справжніми окислювальними бомбами, здатними своїми осколками зруйнувати судинну стінку.

Щоб знешкодити ці «пекельні машини», із судинного русла імунною системою терміново запускаються макрофаги (клітини-«пожирачі»).Їм на допомогу поспішають гладком'язові клітини з ендотелію.Виконуючи свій обов'язок, ці клітини невпинно поглинають ЛНП і врешті-решт самі гинуть, лопаючись.Їхній вміст виливається в судинну стінку.У цьому місці утворюється справжня ліпідна звалище, куди викидаються кристали холестерину окислених ЛНП.Вона огороджується стінкою з кальцію і рубцевої тканини — утворюється атеросклеротична бляшка.По суті, вона являє собою хронічне запалення судинної стінки.

Бляшка (атероми) поступово росте всередину посудини.Минають роки й десятиліття, поки вона не перекриває 75% його просвіту.Тоді виникає гостре погіршення кровопостачання, наприклад ішемія серця або мозку.

Показники холестерину

ПРО ВІДСУТНІСТЬ ризику розвитку атеросклерозу кажуть значення загального холестерину: 8.

Що стосується ЛНП, то його зростання на 1% зв'язується з збільшенням на 1-2% серцево-судинних захворювань.Але тут відіграє роль наявність факторів ризику (високий тиск, куріння, ІХС у найближчих родичів, вік).Збільшення концентрації «хорошого» холестерину сприяє зниженню ризику ІХС.Для чоловіків він повинен бути не нижче 40мг/дл і 1,04 ммоль/л, для жінок — не менше 45 і 1,17.