— Павло Петрович, здрастуйте!Охарактеризуйте, будь ласка, ситуацію, пов'язану з розповсюдженням хронічних захворювань печінки на сьогоднішній день.

— У наші дні ситуація щодо захворювань печінки далека від ідеальної.Хронічні захворювання печінки, серед яких вірусні гепатити В і С, що входять в число десяти основних причин смертності у світі.У світі 170 млн. людина страждає гепатитом С і вдвічі більше 350 млн. інфіковано вірусом гепатиту Ст. Тільки в Росії налічується 4,5 млн. інфіцированих вірусами гепатитів В і С. Від інфікування, по суті, ніхто не застрахований, так як люди регулярно відвідують стоматологічні, косметичні кабінети, в моді татуювання, пірсинг.Недотримання правил обробки інструментів, їх стерилізації, на жаль, може мати місце і в наші дні.Також не можна скидати з рахунків операції, переливання крові, аборти, особливо зроблені до середини 90-х, коли діагностичні тест-системи для визначення вірусу гепатиту С ще не існували.Є звичайно ж і групи підвищеного ризику: у першу чергу — це наркомани та люди, що ведуть безладне статеве життя.

— Ситуація дійсно складна.Виходить, що ваша діяльність — вимога часу?

— Спеціалізований Центр вивчення печінки був створений три роки тому на базі медичного факультету Російського університету дружби народів.У Центрі працюють досвідчені лікарі, вчені та викладачі клініки терапії.Співробітники Центру стежать за світовими досягненнями науки, підтримують контакти з європейськими та американськими центрами та асоціаціями вивчення хвороб печінки, відвідують міжнародні конференції, проводять лекції та семінари в Росії і за кордоном.Фахівці Центру навчають студентів і лікарів, створюють підручники і книги по захворювань печінки, беруть участь у міжнародних медичних дослідженнях.Все це дозволяє перебувати в курсі всіх наукових відкриттів і новин гепатології, мати високу результативність лікування.Недарма в усьому світі найбільш надійною репутацією мають саме університетські клініки і центри.

— Які зазвичай застосовуються методи обстеження?

— Для того щоб уточнити характер хвороби і потрібне термінове лікування, досить здати кров на деякі біохімічні показники та специфічні маркери, провести ПЛР-діагностику.Раніше, щоб уточнити стадію хвороби і призначити лікування, лікарів нерідко доводилося проводити біопсію печінки пацієнта за допомогою тонкої голки.Проте ця процедура може мати протипоказання до проведення, наприклад незадовільна згортання крові.На щастя, медична наука не стоїть на місці.Зараз передовими науковими центрами в медичну практику активно впроваджується безопераційне і безболевое визначення стадії ураження печінки — фибросканирование.Метод не має протипоказань і дозволяє отримувати відповідь про ступінь ураження печінки, проводити ранню діагностику цирозу, на оборотної або прихованій стадії, коли хвороба ще можна зупинити.Процедура проводиться протягом декількох хвилин, без спеціальної підготовки пацієнта та госпіталізації.Результат видається відразу по закінченні дослідження.Визначення за допомогою фибросканирования ступеня ураження печінки до, в час і після лікування дозволяє лікарю контролювати ефективність проведеної терапії.

— А чи може пацієнт самостійно з якихось «особливих прикмет» розпізнати хворобу?

— Підступність печінкової патології полягає в тому, що вона довгий час може протікати непомітно, у прихованих формах.Хворі гепатитом не завжди страждають жовтяницею чи іншими яскравими проявами хвороби.Можуть спостерігатися слабкість, зниження працездатності і настрою (аж до депресії), підвищена втомлюваність, безсоння.Ці симптоми зазвичай приймають за перевтома на роботі, авітаміноз, наслідки простудних захворювань.А якщо запальне захворювання печінки протікає понад 6 місяців, то це вже хронічний процес.

— Які небезпеки при цьому чатують на хворого?

— Небезпека гепатитів полягає в тому, що найчастіше захворювання набуває хронічного перебігу (гепатит С в 75-85% випадків, а гепатит В у 5-10%) і без відповідного лікування наближається до такого тяжкого прояву, як цироз (15-25%).Пацієнт виявляє, що він хворий на гепатит С, найчастіше, коли цироз печінки вже сформований.Тільки спеціальні аналізи на маркери допомагають виявити хворобу.До того ж не можна забувати, що вірус гепатиту С може вражати не тільки печінку, але і інші органи і системи: нирки, щитовидну залозу, шкіру, судини, нервову систему, органи кровотворення, суглоби, легені, серце.Тому важливо завчасно проводити профілактику і регулярне обстеження, особливо тим, хто потрапляє до групи підвищеного ризику.

— Які успіхи лікування пацієнтів, які страждають хронічними гепатитами?

— До початку 90-х років пацієнти, які страждають вірусними гепатитами В або С, вважалися невиліковними.Роль лікаря практично зводилася до спостереження і призначенням підтримуючої терапії.Можливості сучасного лікування значно ширше — повне позбавлення від вірусу на ранніх стадіях хвороби.Але потрібно враховувати, що самолікування хронічного гепатиту практично не відбувається.Важливо своєчасно звернутися до кваліфікованих фахівців, що мають досвід лікування такого захворювання, оцінити стан печінки за допомогою лабораторного обстеження, за допомогою фибросканирования або біопсії.Потрібно просто не втрачати дарма часу, не засмучувати себе і своїх близьких.Досягнень в сучасній гепатології багато.Наприклад, в останні роки з'явилися нові покоління лікарських препаратів та їх комбінації, значно підвищили ефективність противірусної терапії.Прогресивним є ще й те, що сучасні прилади дозволяють стежити за швидкістю зниження кількості вірусів гепатиту в організмі під впливом ліків.За цими показниками можна дати пацієнту прогноз успіху терапії вже через 4 тижні лікування.Важливо поєднувати противірусну терапію з принципами здорового способу життя (поліпшення способу життя, корекція маси тіла, лікування преддиабета, відмова від шкідливих звичок тощо).Індивідуальний, науковий підхід до пацієнта дозволяє досягти результату у переважної більшості хворих.Так що гепатит в XXI столітті не є вироком.