Яка роль щитоподібної залози?Чому в ній утворюються вузли?Завжди необхідна операція по їх видаленню?

Ф. Ст. Філіппова, Оренбург

Щитовидна залоза розміщена на передній поверхні шиї, за «адамовим яблуком».Складається вона з двох частин, сполучених між собою перешийком, і нагадує за формою метелика.Цей невеликий орган (вага її близько 25 грамів) виробляє біологічно активні речовини — гормони, які регулюють практично всі життєві процеси в організмі.

Вони, зокрема, підтримує на оптимальному рівні обмін речовин і фізичну активність, забезпечують нормальну роботу мозку, серця та інших внутрішніх органів.Словом, роль щитовидки (так в побуті називають залозу) важко переоцінити.

Якщо в роботі цього важливого органу відбуваються якісь збої і розвивається хвороба, її ознаки часто виявляються не відразу.Так, наприклад, може відбуватися у разі утворення вузла.Пацієнти звертаються до лікаря тоді, коли він помітно збільшується в розмірі і починає їх турбувати.Причини виникнення цієї поширеної патології (до речі, нерідко мова йде про множинних вузлах)?Одна з них, на думку ендокринологів, в нестачі йоду, що надходить в організм з їжею і водою.Справа в тому, що цей мікроелемент необхідний зоб для синтезу гормонів.А нестача йоду призводить до зменшення їх вироблення.

Щоб заповнити дефіцит гормонів і взяти з крові хоч трохи наявного в ній йоду, заліза починає працювати інтенсивніше і збільшується в розмірах (виростає зоб).Однак при цьому не всі дільниці працюють з однаковою активністю.Посилена діяльність в деяких місцях супроводжується розширенням судин, що тягне за собою зміну щільності тканини.Так формується вузол, який представляє собою змінену по своїй структурі частина щитовидної залози.До цього слід додати, що нестача йоду — лише одна з причин виникнення цього патологічного утворення.

Серед інших факторів, що сприяють появі вузлів, — спадкова схильність, несприятлива екологія, опромінення.

За статистикою, при масових обстеженнях населення їх виявляють в середньому у 3-5 % людей при огляді і приблизно у 20% при проведенні ультразвукового дослідження.Причому вузли в 4-8 разів частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.Важливо знати, що більшість з них відносяться до доброякісних утворень і приблизно 5-10% є злоякісними.Щоб визначити характер клітин, необхідна пункційна біопсія: взяття з сайту порожнистою голкою невеликого об'єму тканини для мікроскопічного дослідження.Крім того, діагностика включає УЗД щитовидки, гормональний аналіз крові та деякі інші види досліджень.

У чому полягає лікування?Якщо встановлено, що освіта носить злоякісний характер, його терміново треба оперувати.Що стосується доброякісного вузла, то в цьому випадку вибір методу лікування залежить від його розміру.Так, якщо він починає тиснути на трахею і стравохід і заважає нормально дихати і ковтати (розвивається так званий компресійний синдром) або виникає пов'язаний з вузлом тиреотоксикоз (надлишок вироблення гормонів), то без хірургічного втручання або лікування радіоактивним йодом не обійтися.

Інша справа — невеликі доброякісні колоїдні вузли.Як правило, вони взагалі не вимагають ніякого лікування.Пацієнту слід лише періодично спостерігатися у ендокринолога, а також раз на рік виконувати ультразвукове дослідження щитовидної залози і здавати кров на аналіз для визначення рівня ТТГ — тиреотропний гормон.Крім того, необхідно регулярно вживати в їжу йодовану сіль.