Загальний догляд

В кімнаті, де лежить хворий, завжди повинен бути свіжий і чисте повітря.Приміщення слід провітрювати регулярно і щодня проводити вологе прибирання.Міняти білизну через 5-7 днів.При цьому хворого перекласти на інше ліжко.Важких, огрядних людей краще переносити вдвох: один підводить руки під голову і лопатки, інший — під поперек і стегна, потім одночасно піднімають.

При зміні натільної білизни діяти наступним чином: підвести руки під крижі хворого, потім захопити край сорочки і обережно відсунути її до голови.Піднявши обидві руки, зняти сорочку через голову і потім звільнити руки.Одягати хворого слід у зворотному порядку: спочатку рукави сорочки, потім її просовують через голову і розправляють.До речі, в спеціалізованих магазинах є так звані сорочечки, які легко надягати і знімати.

Важливе місце в особистої гігієни хворого займає догляд за шкірою, порожниною рота, очима, вухами.Якщо дозволяє стан потребує, його садять в ліжку, і він самостійно ранком і ввечері миє обличчя, шию, вуха і руки водою кімнатної температури з милом.Лежачого хворого обтирають за допомогою тампонів або губки, змочених водою з додаванням горілки або одеколону.Крім того, у тяжкохворих слід протирати все тіло камфорним спиртом, особливо складки в паху, пахвові западини і ділянки шкіри під молочними залозами у жінок.

Хворого середньої тяжкості не рідше одного разу в тиждень миють у ванні або краще під душем, дотримуючись рекомендації лікаря.Для цього ванну до половини заповнюють водою, температура не нижче 35-37 градусів.Хворому допомагають мити голову, спину і ноги.При миття під душем його садять у ванній на лавочку і використовують гнучкий шланг.Важких і ослаблених хворих миють у ліжку, підклавши під простирадло клейонку.Спочатку губкою, змоченою теплою водою з милом, обмивають верхню половину тулуба, потім живіт, стегна і ноги.

Пролежні.Профілактика і лікування

Одна з найбільш актуальних завдань — профілактика пролежнів.Найчастіше вони з'являються у тяжкохворих в області крижів, рідше в області лопаток, потилиці, сідниць, п'ят і в інших місцях, де м'які тканини здавлюються між кісткою і постіллю.Першою ознакою пролежнів є блідість шкіри з наступним почервонінням, набряклістю і відшаруванням епідермісу.Надалі з'являються пухирі та некроз шкіри.У важких випадках омертвіння можуть піддаватися не тільки м'які тканини, але і хрящ і навіть кістка.

Як лікувати пролежні, якщо вони все-таки утворилися?Насамперед уражене місце змазують спиртовим розчином діамантового зеленого (зеленкою).Рану закривають стерильною серветкою, змоченою слабким розчином перманганату калію (марганцівки), попередньо віджавши її, і накладають суху пов'язку.У міру очищення рани переходять на пов'язки з маззю Вишневського або іншими препаратами, рекомендованими лікуючим лікарем.

Харчування хворого

Першорядне увагу родичі повинні приділяти харчуванню хворого, який переніс інсульт.Необхідно з'ясувати у лікаря, якими продуктами, в яких кількостях і в який час треба годувати хворого.

Загальна вимога: їжа повинна бути протертою і легкозасвоюваною, а харчування — дробовим.Якщо у хворого не повністю відновилася порушена функція ковтання, його слід годувати особливо обережно, дрібними порціями, щоб виключити потрапляння їжі в дихальні шляхи.Лежачих годують в ліжку, підклавши під спину подушку.Доглядає лівою рукою піднімає голову хворого разом із подушкою, а правою підносить до рота ложку або поїльник.

Хворому не можна давати жирні продукти, що містять підвищену кількість холестерину, наприклад жирні сорти м'яса, ковбаси, копченості.Необхідно виключити з меню смажені, гострі і солоні страви, а також кава, какао, міцний чай.Корисні продукти, що містять поліненасичені жирні кислоти, наприклад морська риба, олія, фрукти і овочі.

Лежачим хворим, страждаючим запорами, часто необхідна очисна клізма або мікроклізми з рослинною олією (наприклад, соняшниковою), які краще робити перед сном, щоб вранці у хворого був стілець.

Довідка «АН»

Для профілактики пролежнів слід виконувати такі заходи:

якщо дозволяє стан хворого, необхідно кілька разів на день змінювати його положення в ліжку;

місця можливого утворення пролежнів обмивати теплою водою з милом, а потім протирати камфорним спиртом;

акуратно застеляти постіль, щоб на простирадлі не було складок і крихт від їжі;

підкладати тяжкохворим, довгий час знаходяться в ліжку на спині, надувний гумовий круг, вкладений в наволочку таким чином, щоб крижі знаходився над його отвором;

при появі гіперемії (почервоніння) розтирати шкіру сухим рушником, а щоб поліпшити місцевий кровообіг, добре також опромінювати уражену ділянку кварцовою лампою;

обмивати шкіру в місцях ураження водою кімнатної температури з милом, а потім протирати спиртом з наступним припудриванием тальком.