Євген Чазов
Щоб не було ускладнень
В КЛІНІЧНІЙ практиці ми використовуємо найсучасніші і перевірені методи лікування.При цьому з цілого ряду з них у нас — авторські пріоритети.Наприклад, якщо говорити про тромболітичної терапії, то ми маємо одразу кілька світових пріоритетів в області її застосування.Одними з перших в країні почали використовувати високотехнологічний метод лікування інфаркту міокарда — ангіопластику (розширення судин серця спеціальним балоном, який розкривається під високим тиском) .У нас дуже великий досвід її застосування в умовах надання екстреної допомоги.
Хворому в судини серця вводиться балон, руйнується свіжий тромб і вставляється стент — як правило, зі спеціальним лікарським покриттям.Але оскільки це чужорідне тіло, може виникнути гострий тромбоз.І як наслідок — повторне звуження коронарної судини.Спеціально для запобігання цього ускладнення в Кардіоцентрі створено ліки «Монафрам».
У нас виконується щорічно 500-600 операцій на відкритому серці.
Розроблений за найактивнішої участі наших співробітників апарат «Агат» дозволяє в масштабах країни економити на донорській крові багато мільйонів рублів.Адже завдяки йому в організм пацієнта повертається власна кров (процес реперфузії).
Правда, він вимагає досить багато витратних матеріалів.Але зате в три рази дешевше аналогічного імпортного!Взагалі всі створені нами ліки та апаратура коштують набагато менше зарубіжних аналогів і при цьому ні в чому їм не поступаються.
Два в одному
В ПЕРШУ чергу я хотів би зазначити, що цей метод в порівнянні з європейськими країнами і США розвинений украй недостатньо.Хоча останнім часом уряд приймає досить активні заходи з його розвитку.
Ангіопластика і стентування коронарних артерій показані хворим з ішемічною хворобою серця.
Перш ніж приїхати до нас на лікування за квотою програми високотехнологічної медичної допомоги, яку надають місцеві органи охорони здоров'я, треба обстежитися.Оскільки наявність ішемічної хвороби повинно бути доведено.З поставленим діагнозом «ішемічна хвороба серця» слід приїхати до нас.Ми ще раз уточнимо діагноз і проведемо коронарографію.
Приблизно в 10% випадків ця хвороба пов'язана не з ураженням судин серця, а обумовлена лише їх спазмом.У таких випадках ангіопластика не потрібно.І всі проблеми можна вирішити за допомогою ліків.
Ми проводимо ангіопластику, коли порушений кровотік або відбулося звуження судини більш ніж на 60-70%.Тобто коли є стенози, реально знижують ефективність кровотоку в серці.
У більшості випадків одночасно з ангіопластикою ми здійснюємо стентування артерій серця.Тобто розширений балоном ділянку судини вставляється самораскривающаяся металева сітчаста конструкція.Вона зберігає досягнутий ефект розширення.
Сучасні стенти мають спеціальне лікарський покриття.Воно запобігає утворенню всередині тромбів та заростання їх просвіту — внаслідок надмірної реакції сусідніх ділянок судини.Напевно, багато хто знає про таких стентах, які часто називають «Сайферами».Правда, зараз з'явилося досить багато інших модифікацій.Але «Сайфер» (Сурһег) був першим у світі.У нього дуже гарна репутація: служить довго і ефективно.
Зараз є можливість встановлювати хворим такі стенти не тільки на платній основі, але і в рамках програми високотехнологічної медичної допомоги.А поки — не більше одного «Сайфера» кожному хворому.При необхідності можемо встановити і другий стент.Проте вже іншої марки і не безкоштовно.Хоча ціна такого стента все одно буде дещо нижче, ніж поза рамками вищевказаної програми.